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一、結(jié)核病概述:
1.結(jié)核病又叫“癆病”,由結(jié)核分支桿菌引起的一種慢性感染性疾病,以肺結(jié)核最為常見(jiàn)。肺結(jié)核在我國(guó)法定報(bào)告甲乙類(lèi)傳染病中發(fā)病和死亡數(shù)排在第2位。
2.傳染源:痰涂片陽(yáng)性的肺結(jié)核病人是結(jié)核病的主要傳染源。據(jù)估計(jì),一個(gè)未經(jīng)治療的涂陽(yáng)肺結(jié)核病人,每年平均可能感染10-15人。
3.傳播途徑:肺結(jié)核主要通過(guò)呼吸道傳播,肺結(jié)核病人通過(guò)咳嗽、咳痰、打噴嚏將結(jié)核菌播散到空氣中,健康人吸入帶有結(jié)核菌的飛沫即可能受到感染。
4.易感人群:人群普遍易感,與肺結(jié)核病人共同居住,同室工作、學(xué)習(xí)的人都是肺結(jié)核病人的密切接觸者,均有可能感染結(jié)核菌,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院去檢查排除。艾滋病毒感染者、免疫力低下者、糖尿病病人、塵肺病人、老年人等都是容易發(fā)病的人群,應(yīng)每年定期進(jìn)行結(jié)核病檢查。
二、肺結(jié)核防治:
1.臨床表現(xiàn):肺結(jié)核的主要癥狀是連續(xù)咳嗽、咳痰2周以上,或痰中帶血或咯血,可伴有長(zhǎng)期發(fā)熱(常為午后低熱)、胸痛、盜汗、乏力、食欲減退體重減輕等癥狀。如出現(xiàn)以上癥狀應(yīng)高度警惕,及時(shí)就醫(yī)。
2. 治療:原則為早期、適量、聯(lián)合、全程、規(guī)則。肺結(jié)核是可以治愈的。新發(fā)傳染性肺結(jié)核的徹底治愈時(shí)間需要一般服藥6-8個(gè)月,中途不能漏服和間斷服藥。如果私自停藥或間斷服藥,不但極易復(fù)發(fā),還有可能產(chǎn)生耐藥性。耐藥后的肺結(jié)核患者治療技術(shù)復(fù)雜、治療時(shí)間更長(zhǎng)(18-24個(gè)月)、治療費(fèi)用更大(約是非耐藥肺結(jié)核治療費(fèi)用的100倍左右)
3.預(yù)防:
(1)預(yù)防結(jié)核病傳播最主要的措施是及時(shí)發(fā)現(xiàn)并治愈傳染性肺結(jié)核病人。
(2)肺結(jié)核病人不隨地吐痰,咳嗽、打噴嚏時(shí)掩口鼻,注意避讓他人。結(jié)核病人戴口罩可以減少肺結(jié)核的傳播。做好人口密集場(chǎng)所的通風(fēng)和環(huán)境衛(wèi)生工作。
(3)鍛煉身體,增強(qiáng)體質(zhì),養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。
(4)新生兒及時(shí)接種卡介苗,卡介苗對(duì)兒童期的結(jié)核性腦膜炎、粟粒型肺結(jié)核有較好的預(yù)防作用。