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1.什么是埃博拉出血熱?
埃博拉出血熱(以下簡(jiǎn)稱埃博拉)是一種嚴(yán)重且往往致命的疾病,病死率最高可達(dá)90%。該病可侵犯人類和其它靈長(zhǎng)目動(dòng)物(猴子、大猩猩和黑猩猩)。
1976年,在同時(shí)發(fā)生的兩起疫情中首次發(fā)現(xiàn)埃博拉病毒,一起發(fā)生在剛果民主共和國(guó)埃博拉河附近的一個(gè)村莊,另一起出現(xiàn)在蘇丹一個(gè)邊遠(yuǎn)地區(qū)。
病毒的起源尚不得而知。基于現(xiàn)有證據(jù),果蝠(狐蝠科)被認(rèn)為可能是埃博拉病毒的自然宿主。
2.人是如何感染這一病毒的?
在目前西非國(guó)家的暴發(fā)疫情中,大部分病例是由人傳人導(dǎo)致的。
健康人通過(guò)破損的皮膚或粘膜直接接觸埃博拉病毒感染者的血液、分泌物(如糞便、尿液、唾液、精液)而感染,或通過(guò)破損皮膚或粘膜接觸被患者體液污染的物品如衣物、床單或用過(guò)的針頭而感染。
已有100多名醫(yī)務(wù)人員在診療護(hù)理病人的過(guò)程中感染埃博拉病毒,其原因可能是未穿戴個(gè)人防護(hù)用品,或在診療護(hù)理病人時(shí)未嚴(yán)格執(zhí)行感染控制措施。各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中的醫(yī)務(wù)人員都應(yīng)了解該病特點(diǎn)及傳播途徑,并嚴(yán)格遵循推薦的感染控制措施。
4.埃博拉病毒感染的典型癥狀和體征是什么?
典型癥狀和體征包括突起發(fā)熱、極度乏力、肌肉疼痛、頭痛和咽喉痛。隨后會(huì)出現(xiàn)嘔吐、腹瀉、皮疹、腎臟和肝臟功能受損,某些病例會(huì)同時(shí)有內(nèi)出血和外出血。
實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)結(jié)果包括血液白細(xì)胞計(jì)數(shù)和血小板計(jì)數(shù)降低,肝酶升高。
潛伏期為2-21天。病人一旦開始出現(xiàn)癥狀,就具有傳染性。病人在潛伏期內(nèi)沒(méi)有傳染性。
埃博拉病毒感染只有通過(guò)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)才可確認(rèn)。
7.個(gè)人可以做什么?該疾病可以預(yù)防嗎?現(xiàn)在有疫苗嗎?
目前尚無(wú)獲準(zhǔn)使用的埃博拉疫苗或藥物,但有數(shù)種產(chǎn)品正在研發(fā)中。
預(yù)防感染和傳播的方法
雖然最初的埃博拉病人是在處理受感染動(dòng)物或其尸體時(shí)引起感染,但續(xù)發(fā)病例的感染是在不安全的病人管理或者喪葬過(guò)程中直接接觸病人體液而造成的。本次暴發(fā)中,大多數(shù)病例是通過(guò)人與人之間傳播造成。采取以下措施可以幫助預(yù)防感染,控制或阻斷疾病的傳播:
?。?)了解疾病的特點(diǎn)、傳播方式和預(yù)防方法。
(2)遵從國(guó)家衛(wèi)生部門發(fā)布的指導(dǎo)性文件。
(3)如果懷疑周邊的人感染了埃博拉病毒,鼓勵(lì)并支持他們到適當(dāng)?shù)尼t(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。
(4)若選擇讓病人在家中治療,要向當(dāng)?shù)毓残l(wèi)生官員報(bào)告,這樣他們才能給您進(jìn)行培訓(xùn),并向您提供相應(yīng)的個(gè)人防護(hù)用品及防護(hù)用品用后處置辦法。WHO不推薦病人在家庭內(nèi)治療,強(qiáng)烈建議個(gè)人或他們的家庭成員尋求醫(yī)療機(jī)構(gòu)的專業(yè)救治。
(5)當(dāng)探望醫(yī)院中的病人或在家中照料家人時(shí),建議在接觸病人或其體液、周圍物品后用肥皂洗手。
?。?)處理埃博拉死者時(shí)必須穿戴合適的防護(hù)用品,由經(jīng)過(guò)安全喪葬培訓(xùn)的人員將死者立即掩埋。
此外,在受疫情影響的熱帶雨林地區(qū),個(gè)人應(yīng)該減少與高風(fēng)險(xiǎn)感染動(dòng)物的接觸(如果蝠、猴子或猿)。若懷疑某動(dòng)物已被感染,不要再去處理它們。動(dòng)物制品(血和肉)被食用前應(yīng)確保熟透。